O sursă neașteptată de sare ar putea crește tensiunea arterială pentru milioane de oameni
Atunci când oamenii se gândesc la cauzele hipertensiunii arteriale, de obicei se raportează la factori de stil de viață, cum ar fi consumul de alimente sărate, lipsa exercițiilor fizice sau fumatul. Totuși, o sursă neașteptată de sare ar putea, de asemenea, să contribuie la creșterea tensiunii arteriale pentru milioane de oameni: apa pe care o beau. Potrivit sciencealert.com, pe măsură ce nivelul mării crește, tot mai multă apă sărată tinde să infiltreze sursele de apă dulce la nivel global.
👉 Legătura dintre apa potabilă sărată și hipertensiunea arterială
Sunt cercetător în sănătate publică și această problemă a suscitat o întrebare pentru echipa mea: ar putea intruziunile de apă sărată să crească riscul de hipertensiune arterială la nivel mondial? În analiza noastră a cercetărilor existente, am descoperit că persoanele expuse la apă potabilă mai sărată au, în general, tensiune arterială mai mare și un risc sporit de hipertensiune. Această legătură, așa cum era de așteptat, pare să fie cea mai puternică în zonele de coastă unde apa de mare contaminează din ce în ce mai mult sursele de apă dulce.
Constatările noastre subliniază un factor de mediu adesea trecut cu vederea în bolile cardiovasculare, care ar putea deveni mai problematic pe măsură ce schimbările climatice se accelerează. Hipertensiunea – o tensiune arterială persistent crescută – afectează peste un miliard de oameni la nivel mondial și rămâne o cauză principală a bolilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale. Cu toate acestea, eforturile globale de prevenție se concentrează în principal pe stilul de viață – factorii de mediu primesc, în general, mult mai puțină atenție. Un astfel de factor este salinitatea apei potabile, definită ca fiind concentrația sărurilor dizolvate – în principal sodiu – din apă.
👉 Creșterea salinității apei subterane în zonele de coastă
În multe zone de coastă, apa subterană devine mai sărată pe măsură ce nivelurile mării cresc și împing apă sărată în acviferele de apă dulce. Acest lucru este deosebit de problematic, deoarece peste 3 miliarde de oameni locuiesc în regiuni de coastă sau aproape de coastă la nivel global, mulți dintre aceștia în țări cu venituri mici și medii, unde apa subterană este principala sursă de apă potabilă. În aceste comunități de coastă, oamenii ar putea ingera, fără să-și dea seama, cantități mari de sodiu doar din consumul apei sărate folosite la gătit.
Cercetătorii au suspectat de mult timp că expunerea la apă potabilă cu salinitate ridicată ar putea afecta tensiunea arterială și riscul de boli cardiovasculare. Totuși, cercetările anterioare pe acest subiect au fost adesea limitate de variabilitatea designurilor studiului, rezultate mixte, metode inconsistente și imprecise de măsurare a salinității și dimensiuni mici ale eșantioanelor. De asemenea, nu este clar dacă acest risc, dacă există, variază în funcție de populație.
Pentru a aborda această incertitudine, echipa mea și cu mine am realizat o revizuire sistematică și o meta-analiză care a adunat date din 27 de studii de populație care implică peste 74.000 de participanți din SUA, Australia, Israel, Bangladesh, Vietnam, Kenya și mai multe țări europene. Combinarea datelor din studii poate aborda unele dintre limitările fundamentale ale studiilor individuale, permițând detectarea efectelor relevante. Sintezarea dovezilor din populații, setări și designuri de studiu diverse poate îmbunătăți, de asemenea, generalizabilitatea, oferind o imagine mai cuprinzătoare.
Studiile pe care le-am examinat s-au concentrat pe asocierea dintre nivelurile de sodiu din apa potabilă și rezultatele cardiovasculare, inclusiv tensiunea arterială, hipertensiunea și alte afecțiuni legate de inimă. Comparând rezultatele de sănătate ale persoanelor expuse la niveluri mai mari de salinitate a apei potabile cu cele expuse la niveluri mai mici, am găsit un model constant. Cei care beau apă mai sărată experimentează, în medie, o tensiune arterială sistolică cu aproximativ 3,22 mmHg mai mare și o tensiune arterială diastolică cu aproximativ 2,82 mmHg mai mare. În general, expunerea la apă cu salinitate ridicată a fost legată de un risc crescut de 26% de a dezvolta hipertensiune. Aceste asocieri au fost cele mai puternice în rândul populațiilor de coastă.
Deși aceste creșteri sunt modeste la nivel individual, chiar și mici schimbări ale tensiunii arteriale în rândul unor populații mari pot avea efecte semnificative asupra sănătății publice. Pentru a o pune în perspectivă, riscul pe care nivelurile mai ridicate de salinitate a apei îl prezintă pentru hipertensiune este similar cu al altor factori de risc cardiovasculare, cum ar fi activitatea fizică insuficientă, care crește riscul de hipertensiune cu aproximativ 15% până la 25%. Constatările noastre subliniază importanța luării în considerare a expunerilor de mediu alături de comportamentele individuale atunci când se abordează factorii de risc pentru hipertensiune arterială.
În ciuda dovezilor în creștere care leagă salinitatea apei potabile de tensiunea arterială, cercetătorii încă știu relativ puțin despre efectele sale asupra bolilor cardiovasculare pe termen lung, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentele vasculare cerebrale. Echipa mea și cu mine am identificat foarte puține studii care examinează aceste rezultate. Cercetările viitoare ar putea explora cum influențează consumul apei sărate riscul de boli cardiovasculare și ce niveluri de salinitate sunt dăunătoare sănătății.
Interesant, liniile directoare actuale ale Organizației Mondiale a Sănătății nu stabilesc un standard bazat pe sănătate pentru nivelurile de sodiu din apa potabilă. Acest lucru subliniază și mai mult necesitatea unor dovezi științifice mai solide. Pentru majoritatea oamenilor, alimentele rămân principala sursă de sodiu. Dar, atunci când salinitatea apei este crescută, sursele de apă potabilă pot contribui la aportul total al unei persoane. Verificarea rapoartelor de calitate a apei locale, dacă sunt disponibile, și concentrarea pe aportul total de sodiu în dietă ar putea ajuta oamenii să-și gestioneze tensiunea arterială.
Rajiv Chowdhury, Profesor de Sănătate Globală, Universitatea Internațională Florida
Aceast articol a fost republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citește articolul original.
