O nouă formă distinctă de diabet a fost oficial recunoscută
Federația Internațională de Diabet (IDF) a recunoscut oficial o a cincea formă de diabet în 2025, după decenii de controverse. Acum, aceasta îndeamnă alte autorități din domeniul sănătății, cum ar fi Organizația Mondială a Sănătății (OMS), să facă la fel, potrivit sciencealert.com.
👉 Istoricul și caracteristicile diabetului de tip 5
Diabetul de tip 5 este rar discutat sau studiat, dar se crede că afectează până la 25 de milioane de oameni din întreaga lume, în special în țările cu venituri mici și medii, unde accesul la îngrijiri medicale este limitat. Aceasta a fost descrisă pentru prima dată în 1955 în Jamaica, dar a fost uitată timp de mulți ani. Chiar și după ce a fost recunoscut de OMS în anii 1980, această clasificare a generat controverse. De aproape șapte decenii, oamenii de știință au dezbătut dacă diabetul de tip 5 există cu adevărat, iar în 1999, OMS a retras clasificarea din cauza lipsei de dovezi.
Există puțin consens cu privire la modul de diagnosticare a diabetului de tip 5 sau la tratarea acestuia. Diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună care distruge capacitatea pancreasului de a produce insulină. Diabetul de tip 2 se datorează insensibilității la insulină cauzate de dietă și stil de viață. Diabetul de tip 3c este cauzat frecvent de daune aduse pancreasului. Diabetul gestațional este declanșat de schimbări hormonale în timpul sarcinii. Diabetul de tip 5 pare că provine din deficiențe nutriționale. Aceasta era cunoscută anterior sub numele de diabet zaharat legat de malnutriție (MRDM) și este deseori diagnosticată greșit ca fiind alte tipuri.
👉 Implicarea și riscurile tratamentelor pentru diabetul de tip 5
Și totuși, având în vedere că insulino-rezistența nu pare să fie cauza principală a diabetului de tip 5, tratamentele existente pot să nu fie eficiente. De fapt, ele ar putea avea chiar efecte negative. „Înțelegerea tipurilor specifice de diabet pe care le are cineva este crucială pentru a oferi tratamentul corect”, a explicat Craig Beall, un cercetător în diabet de la Universitatea Exeter, în mai 2025.
De ani de zile, Meredith Hawkins, un endocrinolog de la Albert Einstein College of Medicine's Global Diabetes Institute, a cerut recunoașterea globală a diabetului de tip 5, care afectează în mod obișnuit persoanele din Asia și Africa care se confruntă cu insecuritate alimentară severă. „Diabetul legat de malnutriție este mai comun decât tuberculoza și aproape la fel de comun ca HIV/SIDA, dar lipsa unui nume oficial a îngreunat eforturile de diagnosticare a pacienților sau de găsire a terapiilor eficiente”, a spus Hawkins în 2025. „Sunt optimist că această recunoaștere formală ca diabet de tip 5 va conduce la progrese împotriva acestei boli care a fost neglijată mult timp și care îi afectează grav pe oameni și este adesea fatală.”
În ultimii ani, numeroase studii pe animale și oameni au arătat că deficiențele nutriționale cronice pot avea efecte pe termen lung asupra pancreasului, afectând capacitatea acestuia de a secreta insulină și de a regla nivelurile de zahăr din sânge. Munca lui Hawkins, publicată în 2022, a fost prima care a stabilit un profil metabolic unic pentru diabetul legat de malnutriție. Ea și colegii săi au realizat un mic studiu în sudul Indiei, care a arătat că persoanele cu MRDM sunt deficiente în insulină, la fel ca persoanele cu diabet de tip 1, dar nu în aceeași măsură și rămân sensibile la insulină, spre deosebire de persoanele cu diabet de tip 2 care dezvoltă rezistență.
„Diabetul de tip 5 se distinge prin patogeneza sa unică, teoretizată ca implicând dezvoltarea compromisă a pancreasului ca rezultat al perioadelor extinse de insuficiență nutrițională”, a scris Rahul Garg, un medic de la F.H. Medical College and Hospital din India, într-o recenzie recentă. În lumina acestor dovezi, IDF face un efort concertat pentru a recunoaște în sfârșit diabetul de tip 5. Unii cercetători au afirmat că această mișcare este „foarte întârziată”, în timp ce alții susțin că este „nejustificată” din cauza „incertitudinii diagnostice” care provine din varietatea de cazuri de diabet care par să fie legate de malnutriție.
Unii susțin că numărul pacienților cu diabet de tip 5 este în creștere; alții spun că prevalența sa scade. Oricum ar fi, totul este legat de faptul dacă afecțiunea este diagnosticată și recunoscută corect. Fără un nume formal și recunoaștere, este provocator să se finanțeze cercetările, iar fără dovezi suplimentare, este imposibil să știm suficient despre o afecțiune pentru a formula un diagnostic standard sau pentru a putea spune câți oameni sunt afectați.
În 2025, IDF a înființat un grup de lucru pentru diabetul de tip 5, având-o pe Hawkins ca președinte, pentru a dezvolta criterii de diagnostic formale și ghiduri terapeutice pentru diabetul de tip 5; a stabili un registru global de cercetare; și a crea formare pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Profilul metabolic distinct al diabetului de tip 5 înseamnă că medicii care tratează pacienții trebuie să fie atenți la gestionarea nivelurilor de insulină. Persoanele cu diabet de tip 5 ar putea avea nevoie doar de cantități minime de insulină suplimentară sau de abordări alternative pentru a stimula secreția de insulină, pentru a evita scăderea sau creșterea periculoasă a nivelurilor de insulină.
„Tratamentul inadecvat cu insulină ar putea induce hipoglicemie, care poate reprezenta un risc particular în condiții de insecuritate alimentară și unde monitorizarea glicemiei ar putea să nu fie accesibilă”, au explicat Hawkins și colegii săi, într-o recenzie publicată după recunoașterea formală a diabetului de tip 5.
Problema nu se limitează la Asia și Africa. Malnutriția este o problemă în creștere în părți din America Latină și Caraibe, unde un amestec complicat de factori de mediu, politici și economici amplifică inegalitățile în sănătate și sărăcia extremă. „Nu există o soluție rapidă, așa că ne așteptăm ca lupta împotriva acestei boli să necesite cercetări și advocacy suplimentare substanțiale”, a spus Hawkins într-un interviu. „Odată ce ai văzut pacienți tineri murind din cauza tratamentului inadecvat al unei forme de diabet neglijate, nu mai poți da înapoi.”
O versiune anterioară a acestui articol a fost publicată în decembrie 2025.
